Tratament articulație ATM

Articulația temporo-mandibulară conectează mandibula de craniu și este una dintre cele mai solicitate articulații din corp. O folosim atunci când vorbim, mestecăm alimente sau înghițim.

Când funcționarea acesteia este perturbată, apar dureri, zgomote și pocnituri care pot afecta semnificativ calitatea vieții. Așadar, disfuncția articulației temporo-mandibulare (ATM) este o problemă mult mai frecventă decât crede majoritatea oamenilor.

În clinica Embrace, Dr. Filip Boeru tratează cu succes mii de cazuri de pacienți diagnosticați cu această tulburare, readucând echilibrul în calitatea vieții acestora printr-o abordare personalizată a fiecărui caz.

Ce este disfuncția ATM?

Disfuncția ATM sau tulburarea temporo-mandibulară acoperă o categorie de afecțiuni care implică articulația temporo-mandibulară, mușchii masticatori și structurile adiacente. Simptomele includ durere, mobilitate limitată a maxilarului și zgomote articulare (sub forma unei pocnituri).

Afecțiunea apare semnificativ mai frecvent la femei decât la bărbați, în perioada activă a vieții, între 25 și 45 de ani.

Semne că poți avea o problemă la nivelul articulației

  • Durere la nivelul maxilarului, în fața urechii sau în zona obrazului
  • Zgomote articulare – pocnituri la deschiderea și închiderea gurii
  • Blocaj – senzația că maxilarul se deschide cu greutate
  • Trismus – deschidere limitată a gurii, fapt care nu îți permite să poți căsca sau mușca normal
  • Dureri de cap și migrene recurente, mai ales la nivelul tâmplelor
  • Senzație de presiune sau țiuit în ureche, fără cauză ORL
  • Dureri la nivelul gâtului și umerilor, din cauza tensiunii musculare
  • Oboseala musculaturii masticatorii, mai ales dimineața
  • Modificarea ocluziei – senzația că dinții nu se mai potrivesc la fel când mușcă

Dacă te regăsești în mai multe dintre simptomele de mai sus, nu amâna evaluarea la medicul ortodont în vederea unei evaluări de specialitate.

Cauzele disfuncției ATM

Printre factorii frecvent implicați regăsim:

  • Bruxismul (scrâșnitul și încleștarea dinților în mod involuntar, îndeosebi noaptea)
  • Stresul și stările de anxietate 
  • Malocluziile dentare
  • Traumatismele la nivelul maxilarului sau gâtului
  • Deplasarea discului articular din interiorul articulației
  • Afecțiunile degenerative (artroza articulației)
  • Obiceiuri vicioase – roaderea unghiilor, mestecatul gumei excesiv etc.

Diagnosticul disfuncției ATM

Diagnosticul corect este punctul de plecare al oricărui tratament eficient. La Embrace, un diagnostic precis implică un protocol personalizat:

Anamneza detaliată

Istoricul simptomelor, obiceiurilor, stresului

Examenul clinic oral

Palparea mușchilor și a articulației, măsurarea amplitudinii de deschidere, evaluarea zgomotelor

Analiza ocluziei

Modul în care se potrivesc dinții

Imagistică avansată

Examenul CBCT care oferă o imagine 3D a structurilor osoase ale articulației, util pentru identificarea modificărilor degenerative

Rolul screening-ului ATM pentru sănătate

Screening-ul ATM are un dublu rol, la fel de important:

  • poate ajuta la identificarea stadiilor incipiente ale unei tulburări ATM, permițând intervenția la timp
  • are rol de a educa pacienții cu privire la riscurile tulburărilor ATM netratate (durerea cronică, dificultăți în alimentație și chiar modificări ale alinierii dinților și maxilarelor

Opțiuni de tratament pentru disfuncția ATM la Embrace


1

Gutiera ocluzală (placa de relaxare musculară)

O gutieră personalizată, purtată de obicei noaptea, care relaxează musculatura, protejează dinții de bruxism și repoziționează mandibula într-o poziție mai confortabilă pentru articulație.


2

Fizioterapie și exerciții

Exerciții de mobilizare și relaxare a musculaturii, tehnici de masaj, terapie manuală pentru reducerea durerii și a tensiunii.


3

Managementul stresului și al obiceiurilor de viață

Tehnici de relaxare, igiena somnului și, când este cazul, colaborarea cu un psiholog. Pentru că stresul este un factor major, abordarea lui este esențială.


4

Tratament medicamentos

Antiinflamatoare, relaxante musculare sau alte medicamente recomandate de medic pentru episoadele dureroase, parte dintr-un plan de tratament personalizat și mai amplu.


5

Tratament ortodontic și ocluzal

Când malocluzia contribuie la disfuncție, corectarea ortodontică a ocluziei poate face parte din plan. Ajustările ocluzale se realizează atent, după o evaluare riguroasă.

Întrebări frecvente despre disfuncția ATM

Semnele clasice sunt durerea de maxilar, zgomotele articulare (pocnituri), blocajul maxilarului, deschiderea limitată a gurii, durerile de cap recurente și senzația de presiune în ureche. Dacă ai mai multe dintre acestea, este recomandată o evaluare de specialitate.

Multe forme se ameliorează semnificativ sau se rezolvă cu tratament conservator. Diagnosticul precoce crește șansele unui rezultat bun și reduce nevoia de proceduri invazive.

Da. Disfuncția ATM se poate manifesta prin dureri de cap și migrene, în special în zona tâmplelor, din cauza tensiunii din musculatura masticatorie. Dacă migrenele se asociază cu dureri de maxilar sau cu pocnituri, recomandăm investigații de specialitate.